病院情報の公表

年齢階級別にみると、70歳から79歳の2,573名（28．8%）、次に60歳から69歳の1,738名（19．5%）、80から89歳の1,174名（13．1%）の年齢層が多く、60歳以上の患者さんが62．9%を占めております。一方で0から9歳も1,044名（11．7%）を多く、小児、新生児医療の実績も充実しております。

悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群を中心に様々な血液疾患の診療を行っております。エビデンスやガイドラインに基づいた標準的治療を心がけております。

主に糖尿病および甲状腺、副甲状腺疾患などの患者数が上位を占めております。合併症管理のため、腎臓内科、循環器内科、眼科など他科とも連携しております。また、腫瘍性の内分泌疾患は当科で評価・診断後、外科、脳神経外科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、放射線科などと連携して手術治療を行う場合もあります。

臓器障害を有する重篤なリウマチ性疾患に対する診療および治療経過中の感染症を中心とした有害事象に対する診療を中心に行っております。リウマチ性疾患の診断は病歴および画像検査などを組み合わせて行っております。

当院は透析ベット40床を有しており、血液透析はもちろんですが腹膜透析や全てのアフェレーシス（血液浄化）治療に対応しています。それに伴い、カテーテル留置や内シャント造設、狭窄・閉塞についても随時対応しています。また慢性糸球体腎炎やネフローゼ症候群、急性腎機能障害に対して腎生検を行い、病態に応じた適切な治療を行っています。

肺の悪性腫瘍と肺炎が患者数の上位を占めております。肺の悪性腫瘍について気管支内視鏡検査や超音波内視鏡検査による生検によって病理組織学的に診断し、治療を開始します。副作用の少ない患者さんについては外来での抗がん剤投与を中心に治療を行っております。

心臓・脳血管センターが平成24年4月に開設後、急性冠症候群症例（急性心筋梗塞、不安定狭心症等）は増加し、緊急心臓カテーテル検査およびステント留置を含めた緊急経皮的冠動脈形成術（PCI）を行う狭心症、虚血性心疾患等が上位を占めております。また、不整脈治療としてカテーテルアブレーション治療（経皮的に電極カテーテルを心臓内に挿入し、高周波通電により病変部を焼灼する方法）にも力を入れており、発作性および持続性心房細動の患者数も多くなっております。

胆石、憩室性疾患、胃の悪性腫瘍が患者数の上位を占めております。胆石では内視鏡で胆管などを造影し、乳頭切開術、バルーンを用いて胆石の除去を行う内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）を行っております。胃の悪性腫瘍については、早期のものに対し内視鏡で切除を行う内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、内視鏡的粘膜切除術（EMR）を積極的に行っております。

肺炎や気管支炎等の急性疾患や喘息が患者数の上位を占めております。小児科医が毎日当直しており、夜間の救急対応も行っております。また、当院産婦人科での分娩数も多く、低出産低体重児や新生児黄疸等の治療も多く行っております。

年間700例以上の手術を行っており、悪性腫瘍の他、胆嚢疾患、虫垂炎の患者数が上位を占めております。悪性腫瘍では結腸癌症例が多数ですが、食道、胃、胆嚢、肝臓および膵臓癌の診療も行っております。患者の負担を軽減する腹腔鏡下手術も多くの実績を有しております。

平成27年5月から下肢静脈瘤に対して血管内焼灼術を行っており、入院期間も短く患者数の上位を占めております。弁膜症や大動脈瘤、冠動脈病変などに対し、多くの手術が最新設備の心臓血管手術室にて行われております。

骨折の患者さんが上位を占めております。人工骨頭（股、膝）や関節（肩、肘、手、股）の治療も積極的に行っております。また、半月板縫合術、前十字靭帯再建術等スポーツ障害の治療も行っております。

当院では脳神経疾患のうち特に救急患者さんの受け入れに重点を置いております。そのため脳血管障害（脳梗塞や脳出血）と頭部外傷の患者数が上位を占めております。また、早い時期からの専門病院でのリハビリが患者さんのQOL（生活の質）を左右しますので高い転院率になっております。

皮膚とその付属器（爪、毛髪等）、皮下浅層、口腔粘膜等の炎症性、腫瘍性の疾患全般を対象としております。良性腫瘍のうち小手術や生検は外来で行っており、中等度以上の感染の方、高用量のステロイド投与が必要な自己免疫/アレルギー性疾患の患者さん、手術室での手術の患者さんは入院治療を行っております。

尿路系、男性生殖器、副腎における疾患全般を対象としております。その中でも膀胱の悪性腫瘍、尿路感染症、尿路結石が患者数の上位を占めております。膀胱の悪性腫瘍では、経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を施行する患者さんが多く、尿路結石についてはESWL（体外衝撃波結石砕石装置）を平成25年に導入し、以前より侵襲（疼痛、皮下出血等）の少ない治療が可能となっております。

産婦人科では、妊娠・出産を取り扱う産科領域と、腫瘍・内分泌・感染症・加齢医学を取り扱う婦人科領域が対象になります。通常分娩はDPCの対象とならないため、当該患者数には含まれませんが、平成27年度613名の新生児が出生しており、地域の周産期医療に貢献しております。また卵巣・子宮頸部・子宮体部の悪性腫瘍についても、腹腔鏡を用いた手術を多く施行し、患者さんの負担軽減に努めております。

耳鼻咽喉科では、耳・鼻副鼻腔・口腔・咽頭・喉頭・頚部疾患を対象としております。その中でも、めまいなどの前庭神経障害、副鼻腔炎、扁桃炎などが上位を占めております。また、手術に関しては、口蓋扁桃手術、内視鏡下鼻副鼻腔手術を多く実施し、甲状腺・顎下・耳下腺等の腫瘍に対する摘出術も施行しております。

救急搬送（2次救急）や外来時間外の患者さんを救急科で診断、初回治療を行い、専門診療科に引き継ぎます。救急科としての上位疾患は、薬物を大量に摂取された方、脱水等になっております。平成27年度は5,335件の救急車を受け入れ、草加市の基幹病院として救急医療を行っております。

-は患者数10未満を表します。胃癌・大腸癌・肝癌は消化器内科・外科で、乳癌は外科（乳腺外科）で、肺癌は呼吸器内科で主に診療を行っております。その中でも初発・再発を合わせて、肺癌の患者さんが最も多く次いで大腸癌・胃癌となっております。
胃癌・乳癌については、早期ステージの患者数の割合が高くなっております。患者さん自ら人間ドックや検診を受診し、早期発見されることも多く、手術についても身体的負担の少ない治療が可能です。当院では、病期が進行している場合でも、その病態に応じた治療や手術を行うこと、抗がん剤や放射線治療、緩和ケア等患者さんの病態やご希望を踏まえて、最良な治療を提供しております。
また、患者さんが納得して治療いただけるようがん専門病院などへのセカンドオピニオンも実施しております。

市中肺炎とは、院内肺炎とは異なり、院外で発生する肺炎のことを表します。肺炎の重症度を測るA-DROPシステムで点数化しますと、軽症の患者層は平均年齢が50歳前半と比較的若いにもかかわらず、発熱などで食事がとれないとか、咳などがひどく入院治療が必要とされるケースがあります。
中等症以上の患者さんの平均年齢は70歳後半を超え、高齢者ほど重症化しやすいことがわかります。

当院では脳梗塞の急性期治療としてt－PA（閉塞血管を再開通する血栓溶解療法）さらに血栓除去術併用などを行っており、早期にリハビリ病院などに転院し、専門的にリハビリ治療を行うことで患者さんのQOL（生活の質）の向上がはかれます。そのため高い転院率になっております。地域医療連携相談室および患者相談室にて,社会福祉士（MSW）が専門に転院や生活のご相談に応じております。

血液を1度体の外に出して人工腎臓（血液透析器ダイアライザ）を通して老廃物や過剰な水分を取り除き、また体の中に戻すことを血液透析といいます。血液をダイアライザに送るには十分な血液量が必要で、そのため手首などの動脈と静脈を縫い合わせて血管量が豊富な太い血管を作る手術が内シャント造設術です。また、シャントは血栓などで閉塞しやすいため、バルーンカテーテルなどを用いて血管を内側から拡張することで血流を確保、再開させる経皮的シャント拡張術も多く施行されております。

最も多い手術症例は経皮的冠動脈ステント留置術（心臓カテーテル治療）になっております。心臓カテーテル治療は、カテーテルと呼ばれる細い管を足の付け根や手の動脈から心臓まで通し、狭心症や心筋梗塞などによる冠動脈の狭窄や閉塞部位をバルーン（風船のようなもの）やステントを用いて病変部分を拡張し治療する方法です。経皮的カテーテル心筋焼灼術とは発作性および持続性心房細動に対し、カテーテルを心臓内に挿入し高周波通電により、病変部を焼灼して不整脈を治療する手術です。24時間の診療体制で緊急での検査、手術に対応しております。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍等の出血に対し内視鏡を用いて出血部位にクリップをかけ止血したり、薬剤を塗付し止血する内視鏡的消化管止血術が多く行われております。
また、胆道疾患や膵臓疾患に対して内視鏡的胆道拡張術が次いで多くなっております。これは様々な病態で狭窄した胆道を拡張し、胆汁の流れをよくする手術です。大腸や胃のポリープや早期癌については内視鏡で切除が可能です。内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、内視鏡的粘膜切除術（EMR）を行っております。

地域の基幹病院として良性疾患、悪性疾患を問わず、年間700症例以上の手術を行っております。その中でも悪性腫瘍の手術は全体の約35%を占め、乳腺62例、胃55例、大腸・直腸118例と多くの実績を有しております。また、良性疾患では鼠径ヘルニア手術、胆嚢摘出術を100例以上行っていますが、患者さんの負担を軽減する腹腔鏡下手術を鼠径ヘルニア手術では約30%、胆嚢摘出術では約90%の症例に対して行っております。なお、悪性腫瘍手術が上位3位までに掲載されていないのは、手術が部位等により詳細に分類されているためです。

心臓、大動脈、末梢血管、静脈に対する手術を行っております。狭心症や心筋梗塞などに対して行う冠動脈バイパス移植術や、狭窄や閉鎖不全症などの弁膜症に対して弁置換術も多く施行しております。術前カンファレンスは心臓血管外科医師だけではなく、循環器内科医師、麻酔科医師、看護師（病棟、集中治療室、手術室）、臨床工学士、リハビリスタッフなど枠をこえたハートチームで行っております。下肢静脈瘤に対して血管内焼灼術（ラジオ波治療）は従来のストリッピング術（血管を引き抜く治療）より侵襲（疼痛、皮下出血など）の少ない手術が可能となりました。

骨折観血的手術が多く、その中でも前腕、大腿骨への手術患者さんが上位を占めております。2番目の骨折観血的手術は大腿骨骨折の患者さんのリハビリ病院への転院のため転院率が高くなっております。

脳血管障害（脳出血、くも膜下出血、脳動脈瘤）、脳腫瘍、頭部外傷などの手術を行っております。慢性硬膜下血腫とは1か月から2か月前に頭部の打撲をした後、しばらくたってから脳の表面に血液がたまり、急に歩けなくなったり、話す内容のつじつまが合わないなどの認知症に間違われる症状が出ます。頭蓋血腫を取り除くことで症状が劇的に改善します。また早期のリハビリが患者さんのQOLを左右するので転院率も高くなっております。

最も多い手術は、膀胱癌に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）です。次いで多いのは、腎結石や尿管結石に対する体外衝撃波破砕術です。平成25年に体外衝撃波破砕装置（ESWL）を導入し、従来の機器より患者さんへの侵襲（疼痛、皮下出血など）の少ない治療が可能になりました。3番目に多いのは、前立腺肥大症などに対する経尿道的前立腺切除術です。泌尿器科では、内視鏡や小切開など低侵襲の手術に取り組んでおります。

最も多い手術は、腹腔鏡を用いた卵巣腫瘍・嚢腫切除術です。腹腔鏡下手術は入院期間の短縮や、傷の縮小による美容面の効果などで術後の患者のQOL（生活の質）を向上させるため、子宮・卵巣の良性疾患に対する腹腔鏡下手術の施行率は90%以上になっております。帝王切開術は、平成27年度分娩数の19.5%を占め、緊急帝王切開は帝王切開の37.0%を占めますが、必要な場合は小児科医も分娩に立ち会うなど、母体・新生児に適切な医療が提供できるよう小児科と綿密な連携を図っております。

最も多い手術は、白内障に対する水晶体再建術です。水晶体再建術とは、濁った水晶体を取り除き、そのままではレンズがなくなってしまうためその代わりに人口の水晶体（眼内レンズ）を挿入する手術です。麻酔は多くの場合、眼のみの局所麻酔で手術時間も5分から10分ほどで終わります。熟練した眼科医が高度な手術機器を用いて、顕微鏡下で行う繊細な手術です。

発熱や咽頭炎などの原因となる慢性扁桃炎の患者さんや、腎臓内科との連携により、IgA腎症の患者さんなどに対して施行する口蓋扁桃摘出術が上位になっております。また副鼻腔炎に対して内視鏡下鼻・副鼻腔手術も多く施行しております。ほかにも、甲状腺・耳下腺等の腫瘍に対する切除術やリンパ節切除・生検など他科と連携し耳鼻科領域の手術を広く実施しております。

手術・処置等の合併症にあたるものとして、感染症及び合併症の発生率を示したものです。重篤な疾患の合併症として発症しているものが多いため、臨床上ゼロにすることは難しいものですが、少しでも症例数が少なくなるよう努めています。また、手術・処置等の合併症の入院契機が同一の症例数が99件ですが、透析時に作成するシャントは血栓などで閉塞しやすいため、再開させる経皮的シャント拡張術が多く施行されているためです。